Prostatitis

Prostaatontsteking is tegenwoordig toonaangevend in de groep mannelijke ziekten die voornamelijk seksueel overdraagbaar zijn. De complicaties ervan bedreigen onvruchtbaarheid, verminderd libido en impotentie.

Symptomen van prostatitis zijn niet alleen pijn, urinewegstoornissen en ontsteking van de zaadstreng. Het gevaarlijkste gevolg van een voortgeschreden ontsteking kan kankerachtige degeneratie van de prostaatklier zijn. Terwijl een tijdig gediagnosticeerd pathologisch proces gemakkelijk kan worden gestopt.

Oorzaken van ontsteking

Het risico op het ontwikkelen van prostaatontsteking neemt toe als gevolg van verschillende factoren die predisponerend zijn voor de ziekte:

• Onderkoeling, eenmalig of verband houdend met de aard van het werk in de open lucht.
• Een sedentaire levensstijl leidt tot verstoring van de werking van het spijsverteringsstelsel.
• Chronische somatische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie).
• Foci van focale, perifocale infectie (rhinitis, tonsillitis, stomatitis, gastritis).
• Aanhoudende UGI (chlamydia, trichomoniasis, herpesvirus).
• Stress, slapeloosheid, chronisch vermoeidheidssyndroom.
• Verminderde immuniteit als gevolg van eerdere ziekte, operatie, emotionele stress.
• Slechte gewoonten die leiden tot de ontwikkeling van dronkenschap: alcohol, roken, sterke koffie.
• Beroepsletsel aan het perineum van automobilisten, atleten en werknemers in gevaarlijke industrieën.
• Promiscue seksleven, onderbroken geslachtsgemeenschap, verstoken van sensualiteit, geslachtsgemeenschap met onvolledige ejaculatie, langdurige afwezigheid van intimiteit (lage behoefte aan sperma leidt tot stagnatie in de klier).
• Geslachtsziekten.

Ondanks een vrij groot aantal provocerende momenten, is de essentie van prostatitis het optreden van stagnatie in het orgaan tegen de achtergrond van een verminderde bloedcirculatie en lymfestroom.

Classificatie

In de moderne urologie bestaat er geen uniforme classificatie van de ziekte. Praktiserende artsen geven echter de voorkeur aan deze optie om het ontstekingsproces in de prostaat te classificeren:

Volgens het verloop van de ziekte:

• Acute prostatitis. Het is verantwoordelijk voor meer dan 50% van de gevallen van de ziekte bij mensen die niet ouder zijn dan 30-35 jaar.
• Chronische optie. Het wordt beschouwd als een niet-leeftijdscategorie. Het manifesteert zich lange tijd niet; de impuls voor zijn ontwikkeling is een verkoudheid of infectie.

Om de reden die de pathologie veroorzaakte:

• Bacteriële ontsteking van de prostaatklier, overheerst bij mannen jonger dan 40 jaar, treedt op tegen de achtergrond van echografie en reikt niet verder dan de grenzen van het orgel.
• Niet-bacteriële pathologische veranderingen in de klier, voornamelijk chronisch.
• Virale ontsteking van de prostaat wordt gekenmerkt door een acuut beloop dat het gehele genitale gebied beïnvloedt.

Volgens de aard van structurele veranderingen in de prostaatklier:

• Vezelige prostatitis wordt gekenmerkt door snelle onomkeerbare groei van de klier en vereist radicale interventie. Klinisch lijkt op prostaatadenoom.
• Calculeuze ontsteking van de prostaatklier treedt op als gevolg van de vorming van stenen in de prostaat. Beschouwd als een voorbode van kanker.
• Congestieve prostatitis, het resultaat van een sedentaire levensstijl, wordt bij elke tweede patiënt gediagnosticeerd.

Tekenen van de ziekte

Als een man ten minste twee van de volgende symptomen van prostatitis ontdekt, moet hij onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde specialist:

• Stoornis bij het plassen met het optreden van een intermitterende, zwakke urinestroom, ongewoon kort, die spatten, moeilijkheden en pijn veroorzaakt vóór het plassen. Frequente drang om de blaas te legen komt vooral 's nachts voor.
• Pijn, die gelokaliseerd is in de onderbuik, straalt uit naar het scrotum, perineum en het rectum.
• Seksuele disfunctie.
• Problemen met ejaculatie, veranderingen in sperma (consistentie, hoeveelheid).

Acute prostatitis

De ziekte begint met een sterke temperatuurstijging (tot 40 graden), pijnlijke hoofdpijn en koorts. De symptomen die optreden gaan gepaard met pijn in de lies, perineum, rug, afscheiding uit de urethra, frequent urineren en een constante drang om te plassen.

Het legen van de blaas gebeurt met vertraging en met een branderig gevoel. De urine zelf wordt troebel en kan bloed bevatten. Prikkelbaarheid en vermoeidheid treden op.

De uitkomst van acute prostatitis kan een volledige oplossing van het proces zijn (als de behandeling tijdig wordt gestart). Omdat er in veel bekkenorganen veranderingen optreden, kunnen deze niet aan het toeval worden overgelaten, anders zullen de bijbehorende complicaties optreden:

• Vesiculitis is een ontsteking van de zaadblaasjes, de oorzaak van het verschijnen van pus in het sperma, wat niet alleen de kwaliteit van het ejaculaat vermindert, maar ook leidt tot verlies van de voortplantingsfunctie.
• Colliculitis - ontstekingsveranderingen in de zaadknobbel worden de reden voor de ontwikkeling van ernstige pijn tijdens seks, onderbreking van het orgasme en impotentie van psychologische aard.
• De vorming van een abces in het lichaam van de prostaat, de scheuring ervan en etterende schade aan het rectum leidt tot een verergering van de symptomen, ernstige intoxicatie van het lichaam en zelfs de dood.
• Stagnatie in de weefsels van de prostaat leidt tot veranderingen in hun structuur, verstoring van de innervatie, bloedtoevoer, zowel naar de klier zelf als naar nabijgelegen organen, met verstoring van hun functies. De erectie wordt onvoldoende voor volledige geslachtsgemeenschap, voortijdige ejaculatie en langdurige geslachtsgemeenschap zonder orgasme worden waargenomen.
• Littekenveranderingen in de klier en de zaadstreng leiden tot onvruchtbaarheid, een afname van de kwaliteit van het sperma en de beweeglijkheid van het sperma. Een vernauwing van de urethra verstoort het normale urineproces; obstructie van de blaas kan acute urineretentie veroorzaken, waardoor een spoedoperatie nodig is.

Chronische prostatitis

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is de vaagheid van klinische symptomen met een lang, aanhoudend verloop van het proces. Vaker komt de chronische vorm onafhankelijk voor, als een primaire pathologie tegen de achtergrond van stagnatie van bloed in de bloedvaten (prostatose), abacteriële prostatitis.

De belangrijkste symptomen van chronische prostatitis zijn:

• koorts;
• pijn treedt op in het scrotum, perineum, anus, rug;
• urinaire stoornis;
• slijmerige of mucopurulente afscheiding uit het rectum, urethra, zelfs bij afwezigheid van urineren of ontlasting;
• erectiestoornissen, pijnlijke ejaculatie, onderbroken geslachtsgemeenschap, langdurige geslachtsgemeenschap zonder een gevoel van voldoening.

Inactiviteit en onjuiste behandeling van chronische prostatitis kunnen complicaties veroorzaken:

• Onvruchtbaarheid is het resultaat van chronische ontsteking in de zaadstreng, blaasjes, testikels en hun aanhangsels.
• Cystitis, pyelonefritis (andere ziekten van het urogenitale systeem) zijn een gevolg van hematogene en mechanische verspreiding van microben.
• Sepsis.
• Aanhoudende afname van de immuniteit.
• Onbehandelde prostatitis kan in 35-40% van de gevallen kanker veroorzaken.

Diagnostiek

Het klinische beeld van de ziekte is typisch, dus de diagnose is niet moeilijk. Het wordt uitgevoerd door een uroloog op basis van de medische geschiedenis, onderzoek van de patiënt en laboratoriumminimum met behulp van de modernste medische hulpmiddelen:

• Rectaal onderzoek van de klier, afscheiding nemen voor onderzoek (kweek met bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica).
• UAC, UAM, bacteriecultuur van urine.
• Uitstrijkje op SOA's, UGI-onderzoek.
• Dagelijkse controle van het urineritme, meting van de urinesnelheid (uroflowmetrie).
• Voor differentiële diagnose wordt echografie of TRUS uitgevoerd.
• Als het nodig is om oncologie uit te sluiten, wordt een biopsie genomen, wordt urografie uitgevoerd en wordt PSA bepaald - prostaatspecifiek antigeen.
• Om onvruchtbaarheid te diagnosticeren, wordt een spermogram voorgeschreven: een analyse van het ejaculaat om de vruchtbaarheid van een man te bepalen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt wordt een individueel schema voor de complexe behandeling van prostatitis opgesteld. Bij het voorschrijven van medicijnen wordt rekening gehouden met de vorm van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De beslissing over waar de therapie moet worden uitgevoerd (klinisch of poliklinisch) wordt genomen door de arts. Het verloop van de behandeling wordt uitgevoerd met zorgvuldige laboratoriummonitoring van de resultaten.

Een van de modernste centra voor de behandeling van prostatitis is een gespecialiseerde kliniek. Omdat het probleem van onvruchtbaarheid nauw verband houdt met inflammatoire urologische ziekten, besteden medische professionals veel aandacht aan dit probleem.

In de klinieken heeft elke patiënt de mogelijkheid om een volledige cyclus van speciaal onderzoek te ondergaan, psychologische ondersteuning te krijgen, behandeld te worden met de nieuwste generatie medicijnen die op dit gebied worden gebruikt, en kennis te maken met de nieuwste methoden voor de behandeling van prostaatontstekingen. Niet in de laatste plaats belangrijk bij de complexe therapie van prostatitis is de kwestie van effectieve revalidatie van patiënten, klinische observatie en preventie.

Behandeling van acute prostatitis

Acute prostatitis vereist bedrust, een speciaal, zoutvrij dieet en seksuele rust.

Methoden van de behandeling:

• De meest effectieve behandeling voor prostatitis is etiotrope therapie. Als de basis van prostatitis een infectie is, is een kuur met antimicrobiële middelen een prioriteit, die de manifestaties van ontsteking verlicht.
• Pijnsyndroom wordt verlicht met pijnstillers, krampstillers, rectale zetpillen, microklysma's met warme oplossingen van pijnstillers. NSAID's kunnen worden gebruikt.
• Immunostimulantia, immunomodulatoren, enzymen, vitaminecomplexen en een combinatie van micro-elementen hebben hun effectiviteit bewezen.
• Fysiotherapeutische methoden zijn alleen mogelijk in het subacute stadium van de ziekte. Ze verbeteren de microcirculatie, verhogen de immuniteit: UHF, magnetron, elektroforese, laser, magnetische therapie.
• Massage is een andere effectieve methode om de prostaat te beïnvloeden. Het opent de kanalen, normaliseert de bloedcirculatie in het scrotum en het bekken.
• Acute nierfiltraatretentie kan worden gecorrigeerd door katheterisatie en trocarcystestomie.
• Het etterende proces omvat chirurgische ingreep.
• Psychologische consultaties.

Behandeling van chronische prostatitis

Bij een langdurig (minstens een maand) effect op de prostaat is er geen 100% garantie op genezing. Prioriteit gaat naar kruidengeneesmiddelen, immunocorrectie, veranderende huishoudelijke gewoonten:

• Kruidenpreparaten worden veel gebruikt in de urologische praktijk. Ze kunnen zich ophopen op de plaats van het meest actieve pathologische proces, cellen beschermen tegen oxidatie, vrije radicalen verwijderen en de proliferatie van klierweefsel voorkomen.
• Antibacteriële therapie wordt individueel geselecteerd, op basis van de gevoeligheid van microben voor medicijnen.
• Geneesmiddelen die de immuniteit versterken, helpen niet alleen bij het omgaan met prostatitis, ze corrigeren ook de negatieve effecten van antibiotica die de functie van het immuunsysteem verstoren.
• Het pijnsyndroom wordt verlicht door de toediening van alfablokkers en spierverslappers.
• Met prostaatmassage kunt u mechanisch de "extra" afscheiding van de klier via de urethra verwijderen, de bloedcirculatie verbeteren en congestie minimaliseren.
• Fysiotherapie: laser, magneet, echografie, iontoforese, warme zitbaden of microklysma's met kruiden.
• In ernstige gevallen zijn intraveneuze vloeistoffen met diuretica geïndiceerd. Dit stimuleert de overvloedige urineproductie, voorkomt symptomen van intoxicatie, de ontwikkeling van oplopende cystitis en pyelonefritis.
• Voor obstipatie worden kruidenlaxeermiddelen gebruikt.
• De uroloog en psycholoog ontwikkelen samen met de patiënt een individueel langetermijnprogramma van dagelijkse routine, noodzakelijke rust, dieet, gedoseerde fysieke activiteit en seksuele activiteit.
• Als het chronische proces resistent is tegen therapie en de uitstroom van urine wordt geblokkeerd, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven: verwijdering van al het aangetaste weefsel (transurethrale resectie van de prostaat) of volledige verwijdering van de klier met omringend weefsel (prostatectomie). Als het in uitzonderlijke gevallen wordt beoefend, is het beladen met impotentie en urine-incontinentie. Jongeren ondergaan geen operatie omdat dit onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Preventie

Om het optreden van een ziekte te voorkomen die onaangenaam is voor mannen, moet u provocerende factoren elimineren en eenvoudige regels volgen:

• Leid een gezonde levensstijl, geef slechte gewoonten op.
• Laat het niet te koud worden.
• Drink minimaal 1, 5-2 liter water per dag.
• Versterk je immuunsysteem, wandel veel, word sterker.
• Neem deel aan lichamelijke opvoeding en sport, bezoek fitnessclubs.
• Vermijd stressvolle situaties.
• Oefen een normaal seksleven met een vaste partner.
• Bezoek regelmatig een uroloog.

Vragen en antwoorden over het onderwerp

Wat is prostatitis en hoe herken je het?

Prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier die pijn in de onderbuik en problemen bij het plassen kan veroorzaken. Een frequente drang voelen om naar het toilet te gaan, vooral 's nachts, of pijn bij het plassen, kunnen tekenen zijn van prostatitis.

Waarom verschijnt prostatitis?

Prostatitis kan optreden als gevolg van een infectie, verkoudheid, stress of zelfs een sedentaire levensstijl. Soms ontwikkelt het zich na een ziekte van het urogenitale systeem.

Is het mogelijk om prostatitis volledig te genezen?

Acute prostatitis kan volledig worden genezen met de juiste behandeling. De behandeling van chronische vormen duurt langer, maar de juiste aanpak zal de symptomen helpen verminderen en exacerbaties voorkomen.

Hoe wordt prostatitis behandeld?

De behandeling omvat antibiotica (als de oorzaak een infectie is), ontstekingsremmende medicijnen, prostaatmassage en fysiotherapie. Afhankelijk van uw situatie zal de arts de beste behandelmethode kiezen.

Kan ik sporten met prostatitis?

Lichte lichaamsbeweging zoals wandelen of zwemmen is nuttig. Zware inspanning kan de aandoening verergeren, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen.

Hoe prostatitis voorkomen?

Voor preventie moet u een actieve levensstijl leiden, onderkoeling vermijden, de gezondheid van het urogenitale systeem controleren en infecties onmiddellijk behandelen. Het is ook belangrijk om stress te vermijden en gezond te eten.

Moet ik een arts raadplegen als de symptomen vanzelf verdwijnen?

Ja, zelfs als de symptomen tijdelijk verdwijnen, is het belangrijk om naar een arts te gaan. Onbehandelde prostatitis kan tot complicaties leiden die uw gezondheid in de toekomst kunnen verslechteren.

Vragen en antwoorden over het onderwerp

Is het mogelijk om prostatitis volledig te genezen?

Acute prostatitis kan volledig worden genezen met een tijdige behandeling. Chronische prostatitis kan langdurige therapie vereisen om de symptomen onder controle te houden, maar met de juiste aanpak kunnen de symptomen tot een minimum worden beperkt en wordt de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeterd.

Kan ik sporten als ik prostatitis heb?

Lichte oefeningen zoals wandelen, zwemmen of yoga kunnen nuttig zijn bij prostatitis. Intensieve lichaamsbeweging en krachttraining kunnen echter het beste worden vermeden, vooral tijdens een exacerbatie. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u begint met trainen.

Heeft prostatitis invloed op de vruchtbaarheid?

Prostatitis kan de vruchtbaarheid tijdelijk verminderen, omdat een ontsteking van de prostaat de kwaliteit van het sperma kan beïnvloeden. Na een succesvolle behandeling van prostatitis herstelt de vruchtbaarheid doorgaans.

Moet ik een speciaal dieet volgen voor prostatitis?

Ja, als u prostatitis heeft, wordt aanbevolen om gekruid voedsel, alcohol, cafeïne en vet voedsel te vermijden, omdat deze de ontsteking kunnen versterken. Het is gunstig om meer groenten, fruit, volle granen te eten en voldoende water te drinken.

Kan prostatitis vanzelf verdwijnen?

Prostatitis verdwijnt niet vanzelf en vereist behandeling. Zonder de juiste behandeling kunnen de symptomen verergeren, wat tot complicaties kan leiden. Als er symptomen optreden, moet u een arts raadplegen.

Hoe lang duurt de behandeling van prostatitis?

De duur van de behandeling hangt af van de vorm van prostatitis. Acute prostatitis wordt gewoonlijk binnen een paar weken behandeld, terwijl chronische prostatitis mogelijk een langere behandeling vereist die maanden kan duren.

Hoe kan de herhaling van prostatitis worden voorkomen?

Om terugval te voorkomen, is het belangrijk om de aanbevelingen van uw arts op te volgen, een actieve levensstijl te leiden, onderkoeling te vermijden, goed te eten en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan.